据新华社报道，当地时间5月18日，美国前总统拜登办公室在一份声明中表示，现年82岁的拜登被诊断罹患侵袭性前列腺癌（aggressive prostate cancer）中金优配，目前癌细胞已扩散至骨骼。
不过，声明也指出，拜登罹患的前列腺癌似乎对激素敏感，可进行有效管理。拜登及其家人正与医生讨论治疗方案。
上述诊断结果对拜登究竟意味着什么？美国各界对此有何回应？
“一般不再认为可治愈”
拜登办公室当天称，拜登最近因泌尿系统症状不断加重，前往医院接受检查，发现一处前列腺结节，并于16日得到诊断结果。
根据诊断文件，在专门用来评估前列腺癌恶性程度、最严重为10分的病理分级标准（格里森评分）中，拜登被评为9分（5级）。
“根据癌细胞在显微镜下的影像，可将前列腺癌划分为不同等级，称为格里森评分，而9分意味着它是最具侵袭性的前列腺癌。”匹兹堡大学医学中心泌尿肿瘤学教授本杰明·戴维斯称。
事实上，前列腺癌在美国较为常见，每年约有30万男性被确诊。根据美国国家癌症研究所的数据，2020年，前列腺癌是美国第二大常见癌症，也是第五大癌症死亡原因。
不过，从美国临床发现情况看，大多数前列腺癌患者能在早期确诊，早期治愈率较高。
美国疾病控制与预防中心的数据显示，2021年美国确诊23.67万例前列腺癌病例，70%在癌症扩散到前列腺以外前就已被发现，仅约8%的新确诊病例属晚期转移病例。
“拜登的癌症已扩散至骨骼，非常严重，无法治愈。”匹兹堡大学医学中心教授本杰明·戴维斯称。
根据美国总统“御用医院”梅奥诊所网站的信息，某些类型的癌症（如前列腺癌和乳腺癌），特别容易从其原发部位扩散到骨骼。骨转移会引起疼痛和骨折。
“一旦癌细胞扩散至骨骼，我们一般就不再认为这是可治愈的癌症，尽管有些疗法对治疗这种癌症非常有效。”美国癌症协会首席科学官威廉·达胡特表示。
“许多男性仍能存活5到10年”
引人注意的是，拜登团队也提到，拜登罹患的癌症似乎对激素敏感，可进行有效管理。目前，拜登与其家人正在仔细地评估各种可能的治疗方案。
匹兹堡大学医学中心泌尿肿瘤学教授本杰明·戴维斯称中金优配，拜登的癌症非常严重，但也有一些好消息（some good news）。过去几年，涌现出很多前列腺癌的新型激素疗法和化疗疗法，取得令人印象深刻的疗效，显著延长了患者的寿命。
“治疗方案会根据每位患者的情况进行个性化，并可能采取多种形式，例如激素疗法、化疗或放疗。”奥兰多健康中心泌尿科医生贾明·布拉姆巴特说，只要癌症得到治疗，高危前列腺癌患者也能过上相当正常的生活，拥有良好的生活质量。
“我们的工具箱里多了好多工具。”杜克大学前列腺癌专家贾德·莫尔称，过去十年里，存活率几乎提高了两倍。
美国癌症协会的数据显示，从1993年到2022年，由于早期发现和新疗法的出现，前列腺癌死亡率下降约一半。根据2014年至2020年确诊患者的数据，转移性前列腺癌患者五年后存活的总体概率约为37% 。
“即便患有转移性前列腺癌，许多男性仍能存活5年到10年甚至更久。”纽约大学朗格尼医学中心泌尿科医生赫伯特·勒波尔表示。
不过，目前尚不清楚拜登罹患的癌症在骨骼中的扩散范围有多广。
“是骨头上的两三处，还是三十处？”美国西特曼癌症中心的肿瘤内科医生拉塞尔·帕钦斯基说，“我治疗转移性患者已有十多年，这真的取决于病情的严重程度。”
总统任期备受健康问题困扰
拜登出生于1942年，于2021年1月至2025年1月担任美国总统，在任时为美国史上最年长总统。
整个任期内，有关年龄和健康状况的担忧一直困扰着拜登。尤其是去年6月，他在与共和党总统候选人特朗普辩论时反应迟钝，引发广泛担忧。面对党内和舆论压力，拜登于去年7月宣布退出总统竞选。
拜登曾于去年2月在沃尔特里德国家军事医学中心接受体检。而白宫医生奥康纳当时称，拜登的健康状况“没有新的担忧”，他适合履行职责。
事实上，拜登此前曾被确诊患有不同类型的癌症。
2023年3月，白宫医生奥康纳在白宫网站上公布消息称，拜登接受了皮肤癌（基底细胞癌）病变的切除手术，无需进一步治疗。
2021年11月，白宫备忘录显示，拜登在接受结肠镜检查后，切除“3毫米的良性息肉”，该息肉送检后被确定为“癌前病变”征兆，医生称拜登须在7至10年内再次接受检查。
自今年初离开白宫后，拜登虽一直保持低调，但也在逐步重返公众视野。本月早些时候，他与妻子吉尔一起出现在美国电视节目中，驳斥有关他在总统任期最后一年认知能力下降的说法。
“他们错了。”拜登当时称，“没有任何证据可以支撑他们的说法。”
前“第一夫人”吉尔称，写那些书的人当时并不在白宫，他们没有看到拜登每天有多努力。
5月20日，按计划，由美国媒体人士撰写的新书《原罪：拜登总统的衰落、掩盖和他再次参选的灾难性选择》将正式出版。据称，该书基于对民主党内部人士的200多次采访，描述了白宫为掩盖拜登任职期间病情恶化而开展的活动。
自去年竞选以来，拜登对手特朗普一直没有放弃对前者认知能力下降的批评。就在上周，特朗普在访问中东期间仍多次对拜登发起攻击。
不过，18日拜登患病消息传出后，特朗普似乎抛开个人情绪，向拜登表达良好祝愿。他在社交媒体上发文称，“梅拉尼娅和我听到乔·拜登最近的医疗诊断结果感到难过。我们向吉尔和她的家人致以最温暖和最美好的祝愿，并祝愿乔早日康复。”
美国前副总统哈里斯也在社交媒体上祝愿拜登早日康复，并补充说“乔是一名斗士”。
人生轨迹与癌症交织
回看过去十年，癌症与拜登的人生轨迹深度交织：既是其痛失至亲的“个人心事”，也是其投身公共事业的重要动力。
他的大儿子、参加过伊拉克战争并获得铜星勋章的博·拜登于2015年因脑癌去世，年仅46岁。
2016年1月，时任总统奥巴马宣布启动“抗癌登月计划”，并任命其副总统拜登领导白宫特别工作组。拜登当时称“从未像现在这样乐观，认为我们能够成就大事”。
2022年2月，时任总统拜登重启“抗癌登月计划”，承诺美国将在未来25年内努力将癌症死亡率至少降低50%。
去年8月，拜登宣布1.5亿美元新的研究拨款时称：“我们正在动员全国的力量，争取在20年到25年内将美国的癌症死亡率减半，并加大对患者及其家庭的支持力度。我对我们的能力充满信心。”
18日，奥巴马和前国务卿希拉里都在祝福中强调拜登为对抗癌症所付出的努力。
希拉里在社交媒体上发文称，拜登一家正在与癌症作斗争，他们曾竭尽全力试图让其他家庭免受其害。
“米歇尔和我在为整个拜登家族祈祷。”奥巴马在社交平台上发文称中金优配，“在攻克各类癌症的突破性疗法方面，没有人比乔做得更多。我坚信他会以一贯的坚定和优雅来应对这一挑战。”
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